- نویسنده : دکتر فرزاد طباطبایی
خوشحال می شویم برای دیدن ویدیوهای مرتبط با عوارض سقط جنین پیج اینستاگرام دکتر فرزاد طباطبایی را دنبال کنید.
گاهی به دلایل مختلف ممکن است بارداری ناگوار باشد و زوجین را وادار به پذیرش عوارض سقط جنین با قرص نماید. در خطر بودن سلامت مادر یا جنین یکی از علل مهم و اصلی سقط است. اگر به هر دلیلی مجبور به سقط جنین خود هستید بهتر است پیش از هر کاری به پزشک متخصص مراجعه کرده و اطلاعاتی را در این زمینه کسب کنید تا از عوارض احتمالی آن جلوگیری به عمل آورید.
.gif)
انواع سقط جنین
به ختم حاملگی پیش از هفته بیستم بارداری، قبل از اینکه جنین توانایی زنده ماندن در محیط خارج رحمی را داشته باشد، سقط جنین می گویند. به طور کلی سقط جنین به دو دسته ی سقط خود به خودی و سقط القایی یا عمدی تقسیم می شود.اینفوگرافیک عوارض سقط جنین با قرص
1-سقط خود به خودی
در صورتی که جنین به طور ناخواسته و بدون هیچگونه دستکاری شیمیایی یا مکانیکی از بین برود، سقط خود به خودی رخ داده است. در این صورت پس از مرگ جنین درون رحم، تخم از دیواره ی رحمی جدا شده و با تحریک انقباضات رحم سبب خونریزی و دفع جنین می شود. سقط خود به خودی، انواع مختلفی دارد.- تهدید به سقط: مادر باردار با لکه بینی، خونریزی و درد های خفیف ناحیه ی شکم و کمر مواجه می شود. در این حالت که تهدید به سقط نام دارد لزوما سقط اتفاق نمی افتد.
- سقط اجتناب ناپذیر: مادر باردار با تمامی علائم مربوط به سقط جنین مواجه می شود. این موارد می تواند شامل پاره شدن کیسه ی آب و آبریزش ناگهانی از واژن، خونریزی واژینال، انقباضات رحمی، و در نهایت باز شدن دهانه ی رحم باشد که در نهایت سقط جنین غیر قابل اجتناب است.
- سقط فراموش شده(سقط ساکت): جنین درون رحم از بین رفته است اما علائم سقط جنین مثل خونریزی وجود ندارد. به همین دلیل جنین مرده ممکن است تا مدت ها درون رحم باقی بماند.
- سقط ناقص: در سقط ناقص، علائم سقط شامل باز شدن کامل دهانه ی رحم، خونریزی، درد و انقباضات رحم به طور کامل اتفاق می افتد و جنین از رحم خارج می شود اما از آن جاییکه سقط به صورت کامل رخ نداده است.
- ه) سقط مکرر: سابقه سه یا بیش از سه سقط خود به خودی داشته باشد به ان سقط مکرر می گویند. علت سقط مکرر ممکن است در برخی از افراد ناشناخته باشد.
- و) سقط کامل: پس از باز شدن دهانه ی رحم و خونریزی، محتویات درون رحم به طور کامل خارج شده و سقط کامل است.در این زمینه مطالعه مقاله تقویت رحم بعد از سقط جنین پیشنهاد می شود.
2-سقط القایی(عمدی)
پایان بخشیدن دوره ی بارداری در صورتیکه با خواست خود فرد باردار باشد سقط عمدی نام دارد. در این نوع سقط، با استفاده از قرص یا با کمک جراحی، جنین از رحم خارج شده و بارداری پایان می یابد. سقط القایی خود به دو دسته تقسیم می شود.- الف) سقط درمانی: در صورتیکه ادامه ی بارداری برای سلامت مادر خطر آفرین باشد، و یا منجر به تولد نوزادی با نقایص فیزیکی یا ذهنی شدید شود، پزشک متخصص می تواند دستور سقط جنین و پایان دادن دوران بارداری را بدهد.
- ب) سقط الکتیو یا غیر قانونی: در این حالت مادر بدون داشتن دلیلی قانونی، به خواست خودش اقدام به سقط جنین می کند. این روش به دلیل قانونی نبودن، عموما توسط افراد غیر متخصص و غیر مسئول صورت می گیرد. بسته به روش و زمان سقط، عوارض و خطرات آن نیز می تواند متفاوت باشد.
علل سقط جنین
به طور کلی غالب سقط ها در دوازده هفته ی اول (سه ماهه اول) بارداری اتفاق می افتد. تحقیقات آمای نشان داده که احتمال سقط جنین پسر بیش تر از جنین دختر است. در مواردی که سقط مکرر سه بار یا بیشتر از آن رخ دهد، نیاز به بررسی علل آن داریم. این که چه مکانیزمی منجر به سقط جنین می شود هنوز مشخص نیست. اما دلایلی برای سقط وجود دارد که به برخی از آن ها اشاره می کنیم:1-مشکلات ژنتیکی یا کروموزومی
نیمی از کروموزوم های هر جنین از مادر و نیمی از آن ها از پدر به او رسیده است. بسیاری از سقط ها به دلیل بیماری های ژنتیکی یا ناهنجاری های کروموزومی است. این ناهنجاری ها می تواند ناشی از اسپرم و تخمک پدر و مادر، و یا به دلیل خطرات محیطی مانند قرار گرفتن در معرض اشعه باشد.به عنوان مثال گاهی اوقات نطفه ای که تشکیل شده قادر به رشد کردن نیست و درون رحم از بین می رود. در برخی موارد نیز بارداری پوچ است یعنی ساک حاملگی فاقد نطفه است. در بعضی ناهنجاری های کروموزومی مانند حاملگی مولی یا نیمه مولی، جنین به جای یک کروموزوم، دو کروموزوم از پدر دریافت می کند و در این صورت قادر به رشد نبوده و سقط می شود.
2-بیماری های زمینه ای و عادت های زندگی
بسیاری از بیماری ها و یا عادات نامناسب پدر و مادر می تواند بر سقط خود به خودی جنین اثر گذار باشد. از جمله مواردی که در رشد به هنجار جنین اختلال ایجاد می کند می توان به موارد زیر اشاره کرد:- رژیم و عادات غذایی ناسالم
- مصرف نوشیدنی های الکلی و مواد مخدر
- بالا بودن سن مادر
- داشتن بیماری تیروئیدی که تحت درمان نباشد و یا دیابت یا قند خون کنترل نشده، به دلیل عدم متابولیسم درست، می تواند باعث بروز مشکلاتی شود که منجر به سقط جنین می شوند
- فشار خون بالا
- مشکلات هورمونی به ویژه پروژسترون می تواند سبب سقط جنین شود
- مسومیت غذایی یا دارویی و یا مصرف برخی دارو ها
- بیماری های مربوط به رحم. یکی از بیماری های رایجی که منجر به سقط می شود، نارسایی دهانه ی رحم است که در آن صورت رحم توانایی نگهداری جنین را ندارد و بعد از گذشت مدتی جنین سقط می شود. برای آگاهی بیشتر درباره بیماری های رحم یا دیگر مشکلات جنسی که جنین را به خطر می اندازد با مشاوره جنسی تلفنی مشورت کنید.
- عفونت
- نارسایی خونی مادر و جنین. در صورتیکه RH مادر و جنین تناسب نداشته باشد با ایجاد کردن آنتی بادی در بدن می تواند باعث سقط در بارداری های بعدی شود. برای جلوگیری از این اتفاق پس از انجام آزمایش، پزشک متخصص دستور تزریق آمپول رگام را می دهد تا از سقط در بارداری های بعدی جلوگیری شود.
3-مشکلات محیطی
آلودگی های محیطی و وجود آلاینده هایی همچون سرب، آرسنیک و بنزن، و همچنین گازهای بیهوشی وشیمی درمانی خطر سقط جنین را در مادر باردار بالا می برد. گرچه گفته می شود که امواج الکترومغناطیس نیز با سقط جنین ارتباط دارد، اما هنوز اطلاعات کافی در این زمینه در دسترس نیست.علائم سقط جنین
سقط جنین می تواند به علل مختلف بالینی رخ دهد که ممکن است تحت کنترل فرد باردار نیز نباشد. اما شناخت عوامل خطر ساز و علائم مرتبط با سقط می تواند در اقدام به موقع و درمان یا حمایت اطرافیان موثر باشد. علائم سقط جنین به مرحله ی بارداری بستگی دارد. گاهی اوقات نیز ممکن است سقط اتفاق افتاده باشد اما فرد متوجه آن نشده باشد. اگر در حین بارداری با علائم زیر مواجه شدید، فورا به پزشک مراجعه کنید. ممکن است با وجود چنین علائمی سقط اتفاق نیفتاده باشد اما بررسی وضعیت سلامت جنین می تواند به شما اطمینان خاطر بدهد و پزشک توصیه های لازم را به شما بکند. از جمله ی این علائم می توان به موارد زیر اشاره کرد:- لکه بینی
- خونریزی واژینال
- خارج شدن بافت به همراه مایع از واژن
- گرفتگی و درد شدید یا خفیف شکم و کمر
عوارض سقط جنین با قرص
اولین داروی سقط جنین که سازمان غذا و دارو آن را تایید کرد، قرص Mifepristoneبود که برای سقط در زیر 7 هفته استفاده میشد. این قرص از طریق جلوگیری از اتصال پروژسترون به رحم، منجر به پاسخی می شود که گویی پروژسترون کافی در بدن وجود ندارد که در این حالت پوشش دیواره ی رحم از بین رفته و محصولات بارداری از دیواره ی رحم جدا می شود.میزوپروستول (Cytotec)، دومین دارویی است که برای سقط جنین تجویز می شود. از آنجایی که این دارو برای درمان زخم معده به بیماران داده میشد، مشخص شد که در زنان باردار منجر به گرفتگی رحم، خونریزی واژینال و سقط جنین می شود. احتمال شکست قرص سقط جنین بسیار پایین است اما با این حال سقط جنین خطرات و عوارضی دارد که به چند مورد آن اشاره می کنیم:
1-سقط جنین ناقص
یکی از شایع ترین اتفاقاتی که بعد از سقط جنین رخ می دهد این است که مقداری از محصولات بارداری ممکن است درون رحم باقی مانده باشد. به همین دلیل است که به آن سقط ناقص می گویند. اگر درد های انقباضی ناحیه ی زیر شکم تا مدت ها پس از سقط جنین ادامه پیدا کرد به پزشک مراجعه و وضعیت سقط خود را از لحاظ کامل یا ناقص بودن بودن آن بررسی کنید. در صورتی که سقط ناقص باشد، باید باقی مانده ی بافت های مربوط به بارداری را به شیوه ای که پزشک صلاح می داند خارج کنید. بسته به وضعیت شما پزشک ممکن است از روش D&C یا مصرف قرص سایتوتک استفاده کند.2-عوارض سقط جنین با قرص | خونریزی
خونریزی پس از سقط امری طبیعی است و در حالت عادی نباید نگران آن باشید. اما در صورتیکه خونریزی شما به حدی شدید است که منجر به ضعف و بی حالی شدید، رنگ پریدگی، عرق ریزی، سرگیجه و افزایش ضربان قلب شود باید فورا به پزشک مراجعه کنید3-عوارض سقط جنین با قرص | عفونت
یکی از عوارض سقط جنین، عفونت است که احتمال دارد برای عده ای از زنان ایجاد شود این حالت به خصوص در زنانی که سقط ناقص کرده اند و مقدای از بافت های بارداری درون رحمشان باقی مانده رخ می دهد. عفونت می تواند علائمی همچون تب و لرز و ترشحات بدبو را به همراه داشته باشد. توصیه می شود عفونت بعد از سقط جنین را بسیار جدی بگیرید و هرچه زودتر در صدد درمان آن باشید. برای آگاهی بیشتر درباره نشانه های عفونت واژن کلیک کنید.4-سندروم آشرمن
سندروم آشرمن که به چسبندگی رحمی نیز خوانده می شود، معمولا بعد از سقط های با روش دیلاتاسیون و کورتاژ، یا عفونت رخ می دهد. این حالت بعد از سقطی که تنها با روش قرص و بدون کورتاژ رخ دهد نادر است. ایجاد چسبندگی داخل رحم می تواند بارداری های بعدی را دچار مشکل و احتمال سقط را بالا ببرد. یکی از رایج ترین علائم این سندروم، قاعدگی نامنظم است.5-عوارض سقط جنین با قرص | سقط مکرر
یکی از عوارض سقط جنین می تواند سقط مکرر باشد. البته این اتفاق لزوما برای هرکسی که سقط جنین انجام داده باشد نمی افتد و بستگی به نوع سقط دارد. افرادی که مبتلا به سقط مکرر هستند بایستی ریشه ی مشکل خود رابیابند تا بتوانند با رفع آن بارداری موفقی را تجربه کنند. سندروم آشرمن، غیر طبیعی بودن هورمون ها، سندروم فسفولیپید، ناهنجاری های ژنتیکی و... همگی از دلایل سقط هستند. البته باید بدانیم که هنوز علت بسیاری از سقط ها نامشخص باقی مانده اند.6-عوارض سقط جنین با قرص | افسردگی
احساس غم و ناراحتی پس از سقط کاملا طبیعی است. تحمل درد و خونریزی های شدید و شرایط پر از فشار روانی که برای فرد رخ داده کار آسانی نیست. اما باید توجه داشته باشید که این علائم تبدیل به علائم افسردگی نشوند که در این صورت دردسری جدید برای فرد و خانواده ایجاد می شود. برای پیشگیری از این حالت باید علائم افسردگی را بشناسید. در صورتیکه نشانه های افسردگی ادامه پیدا کرد و یا زندگی فرد را دچار اختلال کرده بود باید سریعا برای درمان آن به روانشناس یا پزشک متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید.7-عوارض سقط جنین با قرص | اضطراب
برخی تحقیقات نشان می دهند که اضطراب و استرس از افسردگی پس از سقط شایع تر است. اضطراب زیاد ناشی از سقط حتی می تواند تبدیل به اختلال روانی دیگری به نام اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) شود. برای درمان انواع اضطراب نیز بایستی از روانشناس یا مشاوره فردی تلفنی کمک بگیرید.حمایت های بعد از سقط جنین
پس از سقط جنین ممکن است با انواع احساسات روبرو شوید. اضطراب و استرس، احساس افسردگی، مشکلات خواب، سطح انرژی پایین و گریه های مکرر از جمله علائم شایع است. در این مورد به خودتان سخت نگیرید و برای طی کردن دوره ی سوگواری به خود زمان دهید. برای آشنایی بیشتر با مراقبت های بعد از سقط جنین کلیک کنید.در این شرایط حمایت عاطفی همسر و اطرافیان بسیار مهم است. ممکن است آن ها ندانند که چطور می توانند به بهتر شدن حال شما کمک کنند، بهتر است خواسته های خود را با آن ها در میان بگذارید. همچنین می توانید از مشاور کمک گرفته و یا در جلسات حمایتی گروهی شرکت کرده و از تجربه های دیگران نیز استفاده کنید.
عوارض سقط جنین با قرص | سخن آخر
در رابطه با انجام سقط انتخابی، همواره بحث های اخلاقی داغ بوده است. بسیاری از مذاهب و قوانین، این عمل را نهی کرده اند و مورد نکوهش قرار داده اند. اما در برخی شرایط نیز انجام سقط انتخابی مجاز شمرده شده است.- سعی کنید برای کاهش خطر سقط جنین از تماس با آلاینده های محیطی خودداری کنید.
- داروهای سقط جنین را خودسرانه و بدون مشورت با پزشک مصرف نکنید.
- حتما قبل از مصرف هرگونه دارو با پزشک خود مشورت کنید، تا مطمئن شوید مصرف آن دارو در دوران بارداری و برای شرایط شما اشکالی ندارد.
- در نهایت باید بدانید سقط جنین به معنای عدم توانایی باروری دوباره نیست. بسیاری از زنانی که سابقه ی سقط داشته اند می توانند دوباره حاملگی موفقی را تجربه کنند.
