- نویسنده : دکتر فرزاد طباطبایی
خوشحال می شویم برای دیدن ویدیوهای مرتبط با حالت افسردگی بعد از کرونا پیج اینستاگرام دکتر فرزاد طباطبایی را دنبال کنید.
حالت افسردگی بعد از کرونا به چه دلیلی است؟ نیمی از بازماندگان کووید با افسردگی دست و پنجه نرم می کنند. تحقیقات جدید نشان میدهد که بیش از نیمی از مبتلایان به COVID-19 افسردگی را گزارش میکنند. محققان دریافتند از میان بیش از 3900 نفری که بین مه 2020 تا ژانویه 2021 کرونا مورد بررسی قرار گرفته اند، 52 درصد از علائم افسردگی اساسی رنج می برند. برای دریافت مشاوره افسردگی کلیک کنید.
تحقیقات جهانی در مورد افسردگی پس از کرونا
اگر شما از بازماندگان کرونا هستید و در تعجب و شگفتی هستید که حال افسرده تان از کجا نشات گرفته است به خودتان سخت نگیرید، نتایج تحقیقاتی که در ادامه آمده است را بخوانید و بدانید که شما تنها نیستید!دکتر روی پرلیس، سرپرست تیم تحقیقات افسردگی ناشی از کرونا، گفت: افرادی که مبتلا به کووید-19 بوده اند می توانند ماه ها پس از بیماری اولیه خود علائم افسردگی را تجربه کنند. او استشاد روانپزشکی در دانشکده پزشکی هاروارد و معاون پژوهشی در بخش روانپزشکی در بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون است.
پرلیس گفت: ترکیب استرس مزمن در طول همه گیری و اختلال در شبکه های اجتماعی مردم در حال حاضر نسخه ای برای افسردگی و اضطراب است. پرلیس افزود: این مشاهدات اهمیت درک اینکه آیا افسردگی اثر خود کرونا است یا صرفاً استرس مقابله با بیماری همه گیر و یک بیماری حاد را تقویت می کند.
حالت افسردگی بعد از کرونا | افسردگی در مردان
محققان همچنین دریافتند که افراد مبتلا به افسردگی بیشتر به احتمال زیاد جوان، مرد بوده و از COVID-19 شدید رنج می برند. مطالعات قبلی ارتباطی بین افسردگی و از دست دادن بویایی و چشایی در بیماران کووید-19 پیدا کرده بود، اما پرلیس و همکارانش این رابطه را پیدا نکردند. در عوض آن ها ارتباطی بین سردرد در طول شیوع ویروس کرونا و خطر بیشتر افسردگی پیدا کردند. با این حال، نویسندگان مطالعه خاطرنشان کردند، ممکن است افراد مبتلا به افسردگی بیشتر بگویند که در زمان بیماری سردرد داشتهاند. مطالعات انجام شده نتوانست رابطه ی علت و معلولی را اثبات کند.حالت افسردگی بعد از کرونا | امکان افسردگی پنهان قبل از ابتلا به کرونا
محققان تاکید کردند، ممکن است کسانی که گفتهاند از افسردگی رنج میبرند قبل از ابتلا به کووید-19 علائم افسردگی را داشتهاند، یا بعد از بیماری دیرتر از افسردگی بهبود مییابند یا در وهله اول بیشتر در معرض خطر ابتلا به کووید-19 هستند. پرلیس خاطرنشان کرد: "افسردگی یک بیماری بسیار قابل درمان است. از آنجایی که میزان افسردگی در حال حاضر بسیار بالا است، اطمینان از اینکه مردم قادر به دسترسی به مراقبت هستند، بسیار مهم است."او گفت: "همانطور که رهبران ما در دولت و بهداشت عمومی برای تشویق مردم به دنبال واکسیناسیون تلاش می کنند، ما نیز باید مردم را تشویق کنیم که در صورت تجربه علائم افسردگی به دنبال مراقبت باشند."
افزایش احتمال اختلالات خلقی در مبتلایان به کرونا
محققان دانشگاه آکسفورد و مرکز تحقیقات بیومدیکال بهداشت آکسفورد NIHR سوابق سلامت 69 میلیون نفر در ایالات متحده را ارزیابی کردند که شامل بیش از 62000 نفر مبتلا به کووید-19 بود. تقریباً 6 درصد از بزرگسالان مبتلا به کووید-19 برای اولین بار در طول 90 روز به یک اختلال روانپزشکی مبتلا شدند، در حالی که تنها 3.4 درصد از بیماران مبتلا به کووید-19 بودند. به عبارت دیگر، افرادی که مبتلا به کووید-19 شده بودند، دو برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به اختلال خلقی- یا اضطراب برای اولین بار بودند. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه علائم کرونا کلیک کنید.افراد مسن مبتلا به COVID-19 نیز دو تا سه برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به زوال عقل بودند. محققان دریافتند که داشتن یک اختلال روانپزشکی در سال قبل از مثبت شدن آزمایش کووید-19 با 65 درصد بیشتر خطر ابتلا به این بیماری مرتبط بود.
حالت افسردگی بعد از کرونا | مطالعات مربوط به افسردگی پس از کرونا
یک مطالعه جدید در بریتانیا نشان داد افرادی که مبتلا به کووید-19 بودند، پس از بهبودی شانس قابل توجهی برای ابتلا به اختلال روانپزشکی داشتند. بر اساس گزارش منبع معتبر منتشر شده در The Lancet در 9 نوامبر، 18 درصد از بیماران مبتلا به کووید-19 در عرض 3 ماه پس از تشخیص دچار یک مشکل سلامت روانی مانند افسردگی، اضطراب یا زوال عقل شدند. خطر ابتلا به آن ها در مقایسه با افرادی که مبتلا به کووید-19 نبودند دو برابر شد. پزشکان مشکوک هستند که COVID-19 با نرخ بالاتری از مشکلات سلامت روان مرتبط است.یک نظرسنجی اخیر منبع معتبر از اکوادور همچنین نشان داده است که افرادی که مبتلا به کووید-19 تشخیص داده شده اند معمولاً اضطراب، بی خوابی، افسردگی و اختلال استرس پس از سانحه را تجربه می کنند. اگرچه محققان هنوز در حال کار برای درک دقیق چگونگی تأثیر کروناویروس جدید نه تنها بر ذهن، بلکه بر عملکرد مغز هستند، این تحقیق جدید به ایجاد ارتباط بیشتر کمک می کند. دکتر بریتانی لموندا، عصبروانشناس ارشد در بیمارستان لنوکس هیل در شهر نیویورک، میگوید: «COVID-19 میتواند به دلیل استرس همهگیر و اثرات فیزیکی بیماری منجر به مشکلات روانی شود.
چگونه کرونا ویروس بر ذهن تأثیر می گذارد؟
به سادگی تشخیص یک بیماری جدید و بالقوه تهدید کننده زندگی می تواند باعث استرس و اضطراب شود. جسیکا استرن میگوید: «با توجه به تازگی و گستردگی همهگیری، چارچوبی وجود ندارد، بهویژه در طول عمر اکثریت جمعیت زنده، برای نحوه مدیریت تهدید سلامت، سبک زندگی، و تغییرات اجتماعی» دکتر، روانشناس و استادیار بالینی با گروه روانپزشکی در NYU Langone Health. کسانی که آزمایششان مثبت است نیز باید منزوی شوند، که می تواند به اضطراب و افسردگی کمک کند. به طور معمول، بیماران هنگام بهبودی می توانند به عزیزانشان تکیه کنند.گیل سالتز روانشناس می گوید: «در مورد کووید، اکثر بیماران می دانند که باید از انتقال بیماری به دیگران اجتناب کنند و بنابراین از آن نوع راحتی و حمایت برخوردار نیستند. پزشکی و میزبان پادکست شخصیت شناسی. مبارزه با این بیماری برای کسانی که علائم متوسط تا شدید دارند نیز میتواند دردسرساز باشد. استرن میگوید: «تشخیص و درمان کووید-۱۹ به دلیل شدت بالقوه بیماری، جدید بودن بیماری و عدم اطمینان مرتبط با آن در درمان و انزوای درگیر، بیشتر از سایر شرایط پزشکی آسیبزا است.» برای دریافت مشاوره تلفنی فردی کلیک کنید.
بسیاری از بیماران مبتلا به کووید-19، که اکنون به آن ها «ماشین های طولانی مدت» می گویند، علائمی را تحمل می کنند که ماه ها طول می کشد و زندگی روزمره آن ها را مختل می کند. بهبودی از کووید ممکن است تا ماهها طول بکشد، که میتواند منجر به برخی چالش ها به عنوان مثال، مشکلات در بازگشت به کار، مشکلات در مراقبت از کودکان، یا مشکلات در از سرگیری روال عادی خود،" شود.
شیوع افسردگی و اضطراب پس از کرونا
اداره سرشماری ایالات متحده اخیرا گزارش داد که یک سوم آمریکایی ها علائم افسردگی و اضطراب بالینی را نشان می دهند. این و سایر شرایط روانی در طول همه گیری اخیر در حال تقویت هستند، در حالی که بیماران COVID-19 و خانواده های آنها نیز در معرض خطر ابتلا به افسردگی و اضطراب هستند. Maurizio Fava، MD، روانپزشک ارشد، در بخش روانپزشکی در بیمارستان عمومی ماساچوست، از ارتباط بین شرایط سلامت روان و COVID-19 تعجب نمی کند.او میگوید: «کاملاً قابل درک است که همهگیری کووید-19 احتمالاً برای بخش بزرگی از جمعیت استرس و ناراحتی روانی قابل توجهی ایجاد میکند. و ما می دانیم که نرخ ها به تدریج در حال افزایش است.»
عوامل مرتبط با ویروس کرونا و افزایش میزان افسردگی
به گفته دکتر فاوا، عوامل مختلفی در ارتباط با COVID-19 وجود دارد که در افزایش میزان افسردگی نقش دارد، از جمله:- تروما ناشی از بیماری گسترده
- غم از دست دادن زندگی
- ترس از بیمار شدن
- فاصله گذاری فیزیکی بی سابقه
- نگرانی های مالی، از جمله بیکاری و ناامنی مسکن
- از دست دادن ارتباط اجتماعی
- کاهش دسترسی به مراقبین
این موارد می تواند منجر به افزایش میزان افسردگی و اضطراب شود. از آنجایی که برقراری ارتباط با دیگران دشوار است، دکتر فاوا توصیه میکند که افراد سعی کنند یک خواب خوب شبانه داشته باشند، عادات تغذیهای خوب را حفظ کنند و برای آرام شدن از برنامههای ورزشی استفاده کنند. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه کنترل اضطراب کلیک کنید.
حالت افسردگی بعد از کرونا | پزشکی از راه دور و سلامت روان
هنوز ننگی برای افسردگی و اضطراب وجود دارد. بسیاری از مردم این استرس، اضطراب و افسردگی را تجربه می کنند و لزوماً در مورد آن صحبت نمی کنند. امید این است که در سال 2020، از آنجایی که افراد زیادی این موضوع را تجربه می کنند، افزایش آگاهی و دسترسی به روانپزشکی به رفع این انگ کمک کند. در واقع، کرونا دریافت درمان از یک ارائه دهنده سلامت روان از طریق بازدیدهای مجازی را آسان تر از همیشه کرده است. در مارس 2019، 5درصد از بیماران را از طریق تماس های ویدیویی یا تلفنی از طریق تله روانپزشکی مشاهده کردند. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه درمان افسردگی کلیک کنید.از مارس 2020، آنها اکنون 97 درصد از بیماران را به صورت مجازی می بینند. دکتر فاوا میگوید: «در روانپزشکی ما نیازی به انجام معاینات فیزیکی یا اقدامات نداریم، بنابراین ارائه مراقبتها میتواند مجازی باشد. ما می توانیم بیماران خود را در هر کجا که هستند برای ارائه مراقبت برسانیم.
این به همان اندازه ویزیت حضوری و بیمارانی مانند آنها مؤثر است.» بیماران دیگر استرس اضافی ناشی از رانندگی، یافتن پارکینگ، پرداخت هزینه بنزین و سپس تکرار هفتگی یا ماهانه را تجربه نمی کنند، زیرا اکنون می توانند از طریق چت ویدیویی یا تلفن با ارائه دهنده خود از خانه خود صحبت کنند. باز هم دکتر فاوا گزارش می دهد که این جلسات به اندازه ویزیت حضوری موثر است.
حالت افسردگی بعد از کرونا | ارتباط کرونا و افسردگی
اگرچه علائم اولیه کووید-19 شما از بین رفته است، اما ممکن است هنوز کاملاً طبیعی و به شرایط روزمره برنگشته باشید. ممکن است با سردردهای مداوم، خستگی، عصبی بودن، یا احساس کلی ترس که انجام کارهای روزانه را دشوار می کند، کنار بیایید. در حالی که کارشناسان هنوز نیاز به مطالعه اثرات درازمدت کووید-19 بر مغز دارند، بیش از نیمی از یک نمونه بازمانده از کووید-19 در ایالات متحده ماه ها پس از بهبودی علائم افسردگی را گزارش کردند، افرادی که علائم کووید-19 شدیدتر داشتند بیشتر احتمال دارد به افسردگی مبتلا شوند.علاوه بر این، محققان دریافتند که بسیاری از بازماندگان COVID-19 مواردی از اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، اضطراب، بی خوابی و علائم وسواس فکری-اجباری (OC) را گزارش کردند. مطالعات دیگر نشان داد که تجویز داروهای ضد افسردگی، خشونت شریک صمیمی و افکار خودکشی از زمان شروع همهگیری افزایش یافته است. به نظر می رسد افرادی که COVID-19 داشته اند پس از بهبودی از این ویروس در معرض خطر بیشتری برای اختلال سلامت روان هستند.
چه چیزی باعث افسردگی در بازماندگان COVID-19 می شود؟
کارشناسان بر این باورند که عفونت COVID-19 می تواند از دو طریق بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد:- پاسخ ایمنی بدن شما به خود ویروس
- استرس روانی ناشی از عفونت COVID-19
- التهاب اعصاب
- اختلال در سد خونی- مغزی
- تهاجم سلول های ایمنی محیطی به سیستم عصبی مرکزی
- اختلال در انتقال عصبی
- اختلال در عملکرد محور هیپوتالاموس-هیپوفیز آدرنال (HPA).
- فعال سازی میکروگلیا و القای ایندولامین 2،3-دیاکسیژناز (IDO)